Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a comunicat că, în bugetul Fondului Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS), cele mai mari cheltuieli sunt alocate asistenței medicale spitalicești, cu aproximativ 45%, și medicamentelor compensate, cu circa 33%. CNAS atrage atenția asupra dezechilibrelor apărute în finanțarea acestor domenii, care pot avea consecințe importante dacă nu sunt corectate.
Bugetul FNUASS este principalul instrument financiar pentru asigurarea serviciilor medicale și a medicamentelor compensate în sistemul public de sănătate din România. Gestionat de CNAS, acesta reflectă prioritățile și provocările actuale în alocarea resurselor pentru sănătate.
Finanțarea spitalelor publice și impactul majorărilor salariale
Începând cu 2015, majorările salariale ale personalului din spitalele publice sunt susținute prin CNAS. Sumele alocate pentru aceste creșteri au crescut atât ca valoare, cât și ca pondere în bugetul spitalelor, ajungând să fie egale cu finanțarea serviciilor medicale efectuate pentru pacienți. CNAS semnalează că acest sistem dual de finanțare nu stimulează creșterea serviciilor medicale și distorsionează plata pe caz rezolvat, afectând concurența între unitățile medicale.
Ca soluție, CNAS lucrează la integrarea finanțării majorărilor salariale în sistemul de plată pe caz rezolvat, cu o ajustare corespunzătoare a tarifelor pentru serviciile spitalicești.
Creșterea consumului și costurilor medicamentelor compensate
Consumul medicamentelor finanțate din FNUASS a crescut anual cu procente de până la 20%. În 2025, valoarea medicamentelor acordate pacienților a fost de 2,5 ori mai mare față de 2015. CNAS avertizează că această creștere nu este sustenabilă, deoarece veniturile bugetului, provenite în principal din contribuțiile asiguraților, nu cresc în același ritm.
Peste 80% din valoarea medicamentelor compensate o reprezintă medicamente inovative, care constituie 48% din cantitatea totală. CNAS recomandă încurajarea prescrierii medicamentelor generice și bio-similare, care au costuri mai mici, în condițiile în care nu există diferențe clinice, de siguranță sau eficacitate față de medicamentele originale.
Necesitatea modificării normelor legale privind prețurile medicamentelor
CNAS consideră necesară schimbarea legislației privind stabilirea prețurilor medicamentelor și includerea acestora pe lista de compensare. În caz contrar, România riscă să plătească medicamente tot mai scumpe pentru un număr redus de pacienți, ceea ce ar putea duce la blocaje în accesul la tratament pentru pacienții noi.
Autor: Gabriel Andrei
